Учитывая значительную тревогу и неуверенность, пережитую нами в связи с пандемией коронавирусной инфекции, полезно подумать о том, что мы уже знаем о психологических реакциях, связанных с другой глобальной пандемией, а именно ВИЧ и СПИДом. Обе инфекции в буквальном смысле потрясли мировое здравоохранение, обе унесли огромное количество жизней и обе остались с нами как аспект реальности, в которой мы сейчас живем. Так какие же сходства и различия мы можем выделить у этих двух инфекций с точки зрения их влияния на нашу жизнь?

Во-первых, уровень стигмы, связанный с этими двумя заболеваниями, неодинаков. Одним из наиболее важных различий между ВИЧ и COVID-19 является способ заражения. ВИЧ передается при обмене биологическими жидкостями, который чаще всего происходит в трех путях передачи: при половом контакте, от матери к ребенку во время процессов беремености и родов и при внутривенном употреблении психоактивных веществ. Учитывая сложное отношение общества к рискованным формам поведения, ВИЧ становится крайне стигматизированным заболеванием. Часто корнем данной стигмы является представление о том, что люди, живущие с ВИЧ, нарушили некие социальные, религиозные и моральные нормы и теперь как бы “наказаны” за свое поведение. В социальной психологии такой способ мышления называется фундаментальной ошибкой атрибуции, которая заключается в переоценке личных (внутренних) факторов в поведении других людей и одновременном преуменьшении значимости внешних обстоятельств, которые также могли сыграть свою роль. Это означает, что когда мы видим человека, попавшего в беду, нам проще поверить в то, что это с ним произошло, потому что он плохой/порочный/виновный/ужасный и что-то “неправильное” сделал, чем увидеть более широкую картину из совокупности разных факторов. И в некоторых случаях ВИЧ-инфицированные люди самим фактом наличия у себя заболевания автоматически считаются отвратительными и подвергаются серьезной дискриминации и притеснению, включая насилие и в некоторых случаях смерть. Хотя люди, зараженные коронавирусной инфекцией, также подвергались стигматизации и изоляции, это не происходило на том же уровне, что и у людей, живущих с ВИЧ. Редко кого обвиняют в том, что у него коронавирус и связывают это с его или ее моральными и человеческими качествами. Ключевое различие между пандемиями ВИЧ и COVID-19, вероятно, заключается в том, как мы относимся к тому, как эти заболевания преимущественно передаются: ВИЧ — половым и инъекционным путем, а коронавирусная инфекция — через общее социальное взаимодействие

Во-вторых, эмоциональные реакции, связанные с этими двумя заболеваниями, различны. Люди, получившие положительный результат теста на ВИЧ, обычно испытывают сильный стресс и беспокойство. Их основные области тревожных размышлений — возможность долгосрочного ухудшения физического состояния, страх смерти, получение доступа к лечению, поддержание хорошего уровня приверженности к антиретровирусной терапии, борьба со стигмой и дискриминацией, а также необходимость принимать решения о раскрытии своего статуса другим. С коронавирусной инфекцией все по-другому. Влияние вируса COVID-19 на социальное поведение в краткосрочной перспективе является более значительным, поскольку не заболевшим рекомендуется регулярно практиковать социальное дистанцирование, а заболевшим — немедленно самоизолироваться. Сама необходимость ограничительных мер нарушает привычный уклад жизни, что в свою очередь несет последствия для работы и стабильного заработка и связано финансовыми потерями. Содержание стресса и необходимость решения проблем, связанных с этими вопросами, могут быть значительными, но они отличаются от проблем, связанных с ВИЧ.

В-третьих, сам прогноз лечения этих двух заболеваний различен. В 1980-х годах, в начале пандемии ВИЧ, получение положительного результата теста на ВИЧ часто рассматривалось как смертный приговор, поскольку не существовало лечения, позволяющего контролировать прогрессирование заболевания. С появлением антиретровирусной терапии (АРВТ) с 1990-х годов ВИЧ впоследствии стали относить к хроническим заболеваниям, с которыми можно жить долгую и наполненную жизнь, подобно диабету и гипертонии. В отличие от ВИЧ, коронавирусная инфекция не является хроническим заболеванием. Большинство инфицированных COVID-19 выздоравливают, в то время как только некоторые относительно узкие группы риска, например пожилые люди и люди с сопутствующими заболеваниями, могут не оправиться после болезни. То есть отношение самого заболевшего к тому, насколько сильно инфекция ставит под угрозу его жизнь, различны в историях пандемий ВИЧ и COVID-19. Это позволяет нам сделать различные акценты в том, какие потребности выходят на первый план у заболевших ВИЧ и коронавирусной инфекцией. Как с ВИЧ, так и с COVID-19 связаны очень сильные психологические и эмоциональные переживания, но они различаются по времени, содержанию и последствиям. Лицам, испытывающим эмоциональный стресс после получения положительного результата теста на ВИЧ, требуется социальная поддержка, а в некоторых случаях и психологическое консультирование, чтобы помочь им справиться со своими эмоциональными реакциями. Консультирование по практическим вопросам, таким как доступ к медицинскому обслуживанию и раскрытие информации о своем ВИЧ-статусе своим близким, также, вероятно, будут необходимы. У некоторых людей на фоне ВИЧ-инфекции и связанных с ней переживаний действительно может развиться или усилиться распространенное психическое расстройство, такое как глубокая депрессия, генерализованная тревожное расстройство. Лица, зараженные коронавирусной инфекцией, также нуждаются в поддержке, чтобы справиться со своей тревогой и беспокойством, особенно если они относятся к группам высокого риска. Поддержка также должна быть оказана для управления практическими соображениями, связанными с самоизоляцией и карантином. Социальная изоляция жизни в этих условиях может привести к одиночеству и страданиям.

И пандемия ВИЧ, и пандемия коронавирусной инфекции, наряду с другими заболеваниями, подчеркивают хрупкость человеческого состояния, как физического, так и психологического. И Covid-19 и ВИЧ — это напоминание о том, что люди связаны друг с другом, независимо от их социального статуса, возраста и формы поведения.

Возможны противопоказания, проконсультируйтесь с врачом. Публикация подготовлена в рамках проекта КАСКАД.