Прошло более трех с половиной лет с тех пор, как был впервые диагностирован COVID-19. Теперь исследования подтверждают то, о чем пациенты сообщали в течение длительного времени: что долгосрочный синдром COVID-19 действительно существует. Однако до сих пор нет единого мнения о его четком определении.

Список долгосрочных симптомов COVID-19, поддерживаемый ВОЗ, включает в себя ряд трудностей: от длительно сохраняющейся усталости и когнитивных проблем до мышечных болей и расстройств пищеварения. Несмотря на эту проблему, пациентам, перенесшим COVID-19, нужна помощь, и чем больше мы узнаем об этом синдроме, тем качественнее может быть оказана эта помощь.

Результаты нейровизуализационных исследований

Исследование, опубликованное в марте 2022 года, является важным и уникальным в исследованиях COVID-19: исследователи смогли сравнить изображения мозга участников своего исследования до и после COVID-19.

Исследователи из Англии провели исследования мозга (МРТ) участников до пандемии COVID-19 в рамках другого лонгитюдного популяционного исследования. Во время пандемии некоторые участники дали положительный результат на COVID-19, а некоторые нет. Исследователи повторили МРТ для обеих групп. Был исследован 401 человек с положительными тестами на COVID-19 (только 4 процента из них были госпитализированы). Контрольная группа включала 394 человека с отрицательными результатами тестов на COVID-19. Однако некоторые из контрольной группы заболели пневмонией между двумя сканированиями.

Результаты испытуемых с положительным тестом на COVID-19 показали уменьшение общего размера мозга и изменения (уменьшение толщины серого вещества) в области префронтальной коры, важной для когнитивного процесса принятия решений, и в парагиппокампальной извилине, которая играет важную роль в кодировании и воспроизведении памяти. Также были повреждены ткани обонятельной коры, участвующие в обработке и восприятии запахов. Эти изменения не были замечены у участников, которые страдали пневмонией между их сканированиями.

Найт и и его коллеги (2021) рассмотрели 27 нейровизуализационных исследований пациентов с острым и легким течением COVID-19. Изменения обонятельных структур (обонятельная сеть) и мозолистого тела (мост между правым и левым полушариями мозга) наблюдались в 48% случаев. Были также изменения в лимбических структурах и префронтальных структурах, которые также являются частью обонятельной сети.

Результаты когнитивных исследований

Те же исследователи в Англии (Douaud et al., 2022) провели несколько когнитивных тестов участникам с положительными и отрицательными результатами теста на COVID-19. Результаты показали меньшую точность и более медленную реакцию у испытуемых с положительным результатом теста, чем у контрольной группы, которые ковидом не болели.

В исследовании, проведенном в Ухане (Китай), приняли участие участники в возрасте 60 лет и старше, выписанные из трех больниц COVID-19 (Liu et al., 2022). Двенадцатимесячное наблюдение за более чем тремя тысячами испытуемых выявило долгосрочные когнитивные нарушения (нарушения памяти и внимания) у 15% из них. Кроме того, 9,1% испытуемых страдали легкими когнитивными нарушениями, а 3,3% страдали деменцией. Исследователи пришли к выводу, что COVID-19 может быть связан с долгосрочными когнитивными нарушениями и повышенным риском развития деменции у людей пожилого возраста.

В итоге

Исследования показывают, что даже легкая форма COVID-19 вызывает изменения в мозге и может привести к когнитивным нарушениям, поэтому, очевидно, лучше всего постараться коронавирусной инфекцией не заболеть. Однако, если вы недавно переболели COVID-19 и обнаруживаете за собой некоторые когнитивные нарушения, будь то трудности с концентрацией внимания или эмоциональное истощение, может быть полезно обратиться к компетентным в области ментального здоровья специалистам, чтобы ваш процесс реабилитации прошел быстро, комфортно и безопасно.

Будьте здоровы!

Ссылки:

  1. Douaud, G. et al. ”SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank.” Nature 604.697-707 (2022)
  2. Najt, P.et al. ”Brain Imaging in patients with COVID-19: A systemic review.” Brain Behav Immun Health.”2021 Oct; 16: 100290.Najt, P.et al.” Brain Imaging in patients with COVID-19: A systemic review.” Brain Behav Immun Health.”2021 Oct; 16: 100290.
  3. Heesakkers, H. et al. ”Clinical Outcomes Among Patients With 1-Year Survival Following Intensive Care Unit Treatment for COVID-19” JAMA.doi:101001/jama.2022.0040
  4. Liu, Yu-Hui. et al.”One-Year Trajectory of Cognitive Changes in Older Survivors of COVID-19 in Wuhan, China. A longitudinal Cohort Study.” JAMA Neurol. 2022:79 (5): 509-517